¿Sabía que una de cada tres personas padece reflujo gastroesofágico? Pensando en ellos, médicos del Departamento de Cirugía Digestiva UC hablarán sobre un nuevo procedimiento mínimamente invasivo que puede ayudar a mejorar esta condición. Quienes cumplan con los requisitos tendrán la posibilidad de participar en un estudio clínico. Jueves 29 de marzo, 19.00 hrs, Auditorio Hospital Clínico UC, piso -1, Marcoleta 367. Inscripción en el teléfono 413 46 00. Cupos limitados.

Si bien la acidez estomacal es común y afecta a una gran cantidad de personas, cuando el cuadro se hace crónico -provocando daño en las paredes del esófago y en el esfínter que regula el paso de la alimentación al estómago- el diagnóstico es la Enfermedad de Reflujo Gastro-Esofágico (ERGE).

Para hablar sobre un nuevo dispositivo -que se instala por vía laparoscópica y busca disminuir el reflujo abordando las causas fisiológicas de la enfermedad- cirujanos digestivos PUC realizarán una interesante charla el jueves 29 de marzo en el Auditorio Hospital Clínico UC, piso -1.

Los interesados, que cumplan con los requisitos, tendrán la posibilidad de participar en un estudio clínico.

Dónde: Auditorio Hospital Clínico UC, piso -1, Marcoleta 367.
Cuándo: Jueves 29 de marzo a las 19.00 hrs.
Dirigido a: Personas que padezcan reflujo y quieran participar en un estudio clínico.
Cómo: De forma gratuita, previa inscripción en el teléfono 413 46 00. Cupos limitados.

www.saluduc.cl

Lee el artículo que publicó revista El Sábado, de El Mercurio, sobre Endostim, nuevo dispositivo que se instala por vía laparoscópica y busca disminuir el reflujo gastroesofágico abordando las causas fisiológicas de la enfermedad. Sabias que una de cada tres personas lo padece?

EndoStim es una empresa creada por un cubano y un indio, presidida por un sudafricano, donde trabajan europeos, israelitas, brasileros y dos chilenos, escogidos especialmente para desarrollar una nueva tecnología que hará desaparecer el reflujo y, de paso, facturar millones de dólares.

Son las 8 de la mañana en Santiago de Chile, las 9 am en Sao Paulo, las 3 am en Los Ángeles, las 4 am en Phoenix, las 5 am en Saint Louis y las 6 am en Miami. El paciente está en la camilla y el doctor chileno Leonardo Rodríguez realiza un control al dispositivo que el paciente tiene dentro de su cuerpo, cerca del abdomen, una nueva tecnología que controla el reflujo. Están en la etapa experimental, no existe peligro alguno, pero hay que tomar decisiones.

Entonces desde Sao Paulo, Arizona, Missouri o California, los médicos e ingenieros expertos en el tema discuten en vivo y en directo lo que sucede en Santiago, observan los exámenes y resuelven cuál es la mejor reprogramación para el dispositivo. Se escuchan sus voces, como si todos estuvieran ahí en la consulta. Pero ninguno le ve la cara al otro y, en cambio, todos ven lo que sucede en el interior del paciente. Sólo necesitan un computador y conexión a internet. Los expertos hacen las modificaciones convenientes desde sus respectivas ciudades, el mensaje llega al computador del doctor Rodríguez y mediante bluetooth se reprograma el dispositivo. Y listo, el paciente se va para la casa.

Las reuniones online son semanales. Adiós a las reuniones presenciales, a las oficinas, a los viajes en avión. Bienvenido el laptop, el Ipad o el smarthpone.

Así trabaja el equipo de EndoStim, la empresa estadounidense que ideó un dispositivo global que quiere revolucionar la manera de hacer negocios en salud en Norteamérica y el mundo. Médicos, ingenieros y empresarios de Chile, Brasil, Uruguay, Estados Unidos, Europa, Israel e India han trabajado en este proyecto: la creación de un dispositivo, similar a un marcapasos, que estimula el esfínter ubicado entre el estómago y el esófago para evitar el reflujo.

Así lo resume el periodista estadounidense Tom Friedman:

-Gracias a la hiper conexión del mundo, nuestro futuro económico ya no está amarrado a su destino. Lo que necesitamos son emprendedores de todo tipo, tamaño y forma. Es por eso que nuestro lema es: “Cómo le irá a EndoStim, así le irá a América”.

Equipo multinacional

La idea nació en la mente de un indio, financiada por el bolsillo de un cubano, ambos residentes en Estados Unidos.

Raúl Pérez abandonó la isla a los 10 años y se instaló en Saint Louis, donde estudió Medicina. Pero hace años dejó la profesión por el rubro empresarial.

Él padecía de reflujo. Fue empeorando con los años: cualquier comida se lo causaba y se levantaba en la mitad de la noche con la molestia hasta la garganta. Tomó muchos medicamentos, se operó, pero no tuvo éxito. Hasta que ubicó a un especialista indio en Arizona.

“Yo tenía acceso a los mejores médicos en Estados Unidos y busqué a la persona que yo pensé que tenía más experiencia”, recuerda hoy Raúl Pérez (62) desde Saint Louis. Sin conocerlo, buscándolo por el trabajo investigativo que había hecho, contactó al doctor Virender K. Sharma de la clínica Mayo, en Phoenix.

Sharma utilizaba una tecnología nueva, una sonda que metía por la boca y llegaba hasta el esófago para quemar el área anormal con radiofrecuencia. Y le curó el reflujo. Eso ya hace siete u ocho años.

El cubano iba a controlarse con Sharma cada año. A la tercera visita el doctor indio le dijo: “Tengo una idea para el tratamiento del reflujo que creo de verdad va a curar a esta gente y va a ser bastante más benigno que las drogas y operaciones que se usan”. Le contó su idea sobre el dispositivo, pero necesitaba el apoyo financiero.

Lo que Sharma sí sabía, era que Pérez presidía la compañía Oakwood Medical Investors, un fondo de inversiones en tecnología.

Entonces le pidieron a Bevil Hogg, un sudafricano residente en California, que fuera el presidente de la compañía pues tenía una vasta experiencia en operar empresas, no sólo en el área de la salud: Hogg es fundador de las bicicletas Trek.

Así comienza EndoStim

Del diseño se encargaron dos israelitas: el doctor Edy Soffer, gastroenterólogo, y Shai Policker, ingeniero eléctrico. Bastante más abajo del mapa, en Uruguay, la empresa CCC -especialista en elaboración de sistemas médicos- fabricaría el dispositivo.

Faltaban los estudios clínicos. No querían hacerlos en Estados Unidos porque el proceso para conseguir las aprobaciones es demasiado largo, engorroso y caro. Eso significa no poder entrar a ese mercado de inmediato, “pero nuestro plan de negocios es lanzar la comercialización en Latinoamérica primero, Asia y Europa, después, y en Estados Unidos van a ver que se están quedando un poco atrás”, cuenta Pérez.

A través de sus contactos, Pérez ubicó a Rubén Carnero, quien tiene una consultora encargada de facilitar estudios clínicos de nuevas tecnologías en Latinoamérica: le pidió que le recomendara dónde y con quién hacer los estudios. La respuesta del argentino fue clara: en Chile. Entonces Carnero le sugirió a dos cirujanos chilenos: Leonardo Rodríguez y Alex Escalona. Hoy, tres años después, sin necesidad de preguntarle, Pérez dice: “Yo he visto los mejores médicos aquí en Estados Unidos y en Europa, y estos dos son iguales o mejores”. También le recomendó un médico brasileño, Manoel Galvao, cirujano digestivo y gastroenterólogo endoscopista.

Carnero, Rodríguez, Escalona y Galvao se conocieron en 2005, cuando trabajaron en un dispositivo para tratar la obesidad y la diabetes. Desde entonces han colaborado en otros proyectos.

Entonces, resume Pérez, “ahora si un americano tiene este problema de reflujo, va a tener que irse a Chile o Brasil para operarse, porque no lo tienen aquí”.

Médicos chilenos de punta

Leonardo Rodríguez, 57 años, cirujano experto en obesidad y diabetes, que estudió en Concepción, quien fue Director del hospital de Hanga Roa en Isla de Pascua, quien fue médico jefe en el hospital Dipreca, quien fue el primero en implementar un by pass endoscópico y un marcapasos esofágico, hoy se sienta en el sofá de su consulta y se sirve un vaso de coca cola.

Junto a él, tres mujeres jóvenes, que bordean los 30 años, con polera rosada y pantalón café. “Somos un equipo multidisciplinario, que es fundamental para los investigadores en Estados Unidos”, dice. El equipo, está conformado por una nutricionista, psicóloga, kinesióloga, instrumentista quirúrgico y anestesiólogo.

Dice que lo eligieron a él -y a su equipo- por su experiencia en investigación y porque son un grupo pequeño, lo que significa que tienen movilidad y muy poca burocracia. Las decisiones se toman rápido, en una semana arman un proyecto y pueden irse de viaje sin pedirle permiso a nadie.

Lejos de esta oficina, en el Centro de especialidades médicas de la Universidad Católica, en calle Marcoleta, trabaja el doctor Alex Escalona, experto en cirugía digestiva y laparoscópica. A sus 37 años, y gracias a su trabajo investigativo, Escalona ha viajado a diversos congresos internacionales y vivió en Japón, Europa y Estados Unidos. Recién en agosto regresó de Boston, luego de dos años de trabajo en el hospital general de la Universidad de Harvard

-Se escoge gente vinculada a este tema- dice. Que tenga interés y conocimiento en esto, porque es distinto a la práctica clínica habitual. Esto implica mucho tiempo de trabajo y dedicación. Gente con apertura de mente, que piense distinto, que se pregunte más allá de lo obvio”.

Además de cirujano, Escalona es consultor de EndoStim en el tema del desarrollo de la tecnología. A él le encomendaron la tarea de evaluar la posibilidad de hacer esto por vía endoscópica y ver la tecnología disponible para ello (lo que hasta entgonces habían estudiado sólo en animales).

A principios de 2009, mientras Escalona aún preparaba sus maletas para Boston, Rodríguez y su hija Patricia (parte de su equipo) viajaban desde Santiago hacia Los Ángeles. Ahí los esperaban los médicos de EndoStim.

Realizaron un curso de entrenamiento intensivo de cinco días, previo a la implementación del estudio clínico en animales.

De vuelta en Chile terminaron de diseñar el estudio y lo presentaron en el comité de ética del servicio de salud metropolitano oriente. Fue aceptado. Sólo restaba el estudio en humanos.

Mi oficina es un Ipad

La única vez que el equipo de EndoStim estuvo en Chile físicamente fue para el primer implante, dentro del pabellón, a finales de ese 2009 . Los primeros pacientes eran agudos, sólo les ponían unos cables adentro del estómago que salían por fuera de la piel y que les retiraban a los pocos días sin necesidad de otra cirugía. Hicieron varios análisis y consiguieron los resultados esperados sin causar daño.

Segunda fase: instalar los dispositivos en forma definitiva. Los llamados pacientes crónicos. Un cable que se mete en el tejido subcutáneo hasta el esfínter esofágico, éste se conecta a un dispositivo del tamaño de una caja de fósforos con un grosor de cuatro milímetros que también queda al interior del paciente, en el lugar donde haya más grasa para que se note menos, cerca del ombligo. Cuando el equipo de EndoStim volvió a Estados Unidos, cualquier duda o emergencia en el quirófano se solucionaba por Skype.

Y después un paso más adelante: el dispositivo se programó vía bluetooth con otro dispositivo, que parece un control remoto, y que va conectado al computador para controlar las dosis de estimulación eléctrica. El computador, o el Ipad a estas alturas.

Al comienzo los pacientes deben ir seguido a control. Entonces todos se reúnen. Todos. Mediante un mail son notificados que el paciente estará tal día a tal hora en la consulta del doctor Rodríguez. Utilizan Go to meeting, un programa que, al meter un código de identificación, permite que todos pueden ver la pantalla de Rodríguez, incluso mover el mouse y el teclado, además de modificar variables y escribir. Al abrir la programación del marcapasos, leen la señal que llegar por bluetooth, y todos, desde Estados Unidos, India, Europa, Brasil, donde sea, ven las mismas imágenes que está viendo el doctor chileno.

“Al principio ellos lo hacían todo y ahora ellos ven cómo lo hago yo. Interrogo al paciente y les mando la información para discutirlo, que qué voltaje les vamos a dar, o si les vamos a dar más sesiones de estimulación.”, cuenta Patricia Rodríguez, la instrumentista quirúrgico e hija del doctor.

El doctor Escalona recién este mes realizó la primera operación en el hospital clínico de la UC. Dice que no extraña las reuniones presenciales, que ya se acostumbró y que es mucho más cómodo así, virtual. Aunque esto también le exige estar disponible 24/7 y estar atento al celular incluso en vacaciones.

Hasta fines del año pasado operaron a 33 pacientes, diez agudos y 23 crónicos. Nunca han tenido alguna complicación y los pacientes que llevan un año están sin síntomas, sin remedios y sin restricción alimenticia.

Manuel Sotomayor, 53 años, abogado, acaba de cumplir un año desde la operación. Tenía reflujo gastroensofágico desde la universidad y fue empeorando. Cada vez que comía tenía que tomar medicamentos. No podía ni consumir café. “La calidad de vida me cambió, puedo comer cualquier cosa, hasta disminuyó el ronquido”, asegura.

Hace poco Rodríguez participó en el primer caso en Ámsterdam. Sólo queda la aprobación del comité europeo para su comercialización, que está estipulada para este año y tendría un valor de diez mil dólares.

Por ahora el dispositivo está aprobado para estar dos años dentro del cuerpo de Manuel Sotomayor, quien asegura no permitirá que se lo saquen. Entre las costillas y la cadera, por el costado, sale de su piel un pequeño bulto. No le molesta. “La desaparición de la incomodidad compensa absolutamente el tema estético”, dice Sotomayor, feliz, fumando y tomando café, mucho café.

La comercialización del dispositivo comenzó en Latinoamérica. Después vendrá Asia y Europa.

“Esto requiere de gente con apertura de mente, que piense distinto, que se pregunte más allá de lo obvio”, dice el doctor Escalona.

Por Tania Araya
Revista El Sábado, El Mercurio

La hidatosis es una enfermedad parasitaria con alta incidencia en el sur de Chile, especialmente en regiones ganaderas como la XI, VII y XII, que de no ser tratada a tiempo puede ser fatal. De forma mínimamente invasiva se extraen los quistes que se generan evitando las complicaciones que puede presentar una cirugía abierta.

La hidatidosis es una “zoonosis” producida por la larva Echinococcus granulosus o taenia Echinococcus que se transmite desde los perros a las ovejas, corderos y cabras, a través de las deposiciones que quedan en el pasto, y desde estos últimos al ser humano mediante el consumo de carne infectada.

Si bien tiene una incidencia de 7,1 por cada 100.000 habitantes en nuestro país, ésta varía según la región aumentando considerablemente en la XI, VII y XII.

Su principal síntoma es la formación de quistes, donde se aloja el parásito, que crecen de tal forma que dependiendo del grado de avance pueden ser detectados al tacto. Otras características pueden ser la ictericia, la tos y hasta el dolor de garganta.

En un comienzo los quistes son tan pequeños como un grano de arena y si no son detectados a tiempo pueden crecer por años hasta alcanzar dimensiones mayores al de una pelota de béisbol.

En los casos más graves los quistes hidatídicos pueden comprometer al pulmón, generar vómica en el paciente –salida de membranas del quiste por la boca- dolor, prurito, urticaria, shock anafiláctico en caso de ruptura y hasta la muerte.

El tratamiento en estadios iniciales consiste en el uso de medicamentos específicos para desparasitar al paciente, pero en los más avanzados la cirugía es la única solución.

Especialistas del Centro de Medicina Digestiva UC realizan este tipo de intervenciones de forma mínimamente invasiva, esto es con pequeñas incisiones – a diferencia del gran corte de la cirugía abierta- lo que acorta la recuperación a 3 o 4 días, conlleva menos dolor y riesgos post operatorios y tiene un mejor resultado estético.

La mejor forma de prevenir este tipo de enfermedad consiste en la desparasitación de ganado y perros en zonas endémicas, el uso de agua potable, el lavado correcto de verduras y evitar el consumo de carne cruda.

En países occidentales, el 20% de la población sufre esta patología y más del 25% ha sufrido un episodio de acidez una vez a la semana. Según la Sociedad Americana de Cirugía, en Estados Unidos, más de sesenta millones de norteamericanos ha sufrido de acidez una vez al mes y, de ellos, más de 15 millones han sufrido síntomas todos los días.

Se estima que en Chile la acidez afecta a 3 de cada 10 personas tres veces por semana y 1 de cada 10 la padece cinco o más veces. Cuando el cuadro se hace crónico, provocando daño en las paredes del esófago y en el esfínter que regula el paso de la alimentación al estómago, el diagnóstico es la Enfermedad de Reflujo Gastro-Esofágico (ERGE). Si bien la gran mayoría estos pacientes están destinados a tomar medicamentos de por vida, la opción quirúrgica puede ser más costo-efectiva, debido a que una vez intervenido el paciente deja los remedios para siempre y supera cualquier otro riesgo asociado.

Los especialistas de Cirugía Digestiva de Clínica UC San Carlos de Apoquindo han realizado numerosas intervenciones exitosas, que implican un paso adelante en el tratamiento de la Enfermedad de Reflujo Gastro-Esofágico. Se trata de una patología que afecta a millones de personas en el mundo y para quienes la sufren a diario deben convivir con un mal persistente y crónico que los obliga a tomar medicamentos de por vida y consultar a un especialista con frecuencia, destinando mucho dinero y tiempo en su tratamiento.

En general, la acidez estomacal que afecta al común de las personas, está más bien asociada a malos hábitos alimenticios (por ejemplo, dieta con exceso de grasas o consumo de alcohol) o a factores como el estrés, a la falta de ejercicio físico y en general a factores que atenten contra una buena calidad de vida, que puede ser superado con medicamentos bloqueadores de la acidez. Sin embargo, cuando se hace patológico provoca daño en las paredes del esófago y en el estómago que incluso puede llegar a comprometer el cuadro con otras enfermedades como tos irritativa o esofagitis.

“La irritación crónica del esófago puede llevar a la alteración celular del órgano, metaplasia gástrica (esófago de Barrett), displasia y eventualmente cáncer. El reflujo también puede ser causa de laringitis crónica, tos irritativa y asma bronquial. La ventaja comparativa de esta técnica es que se hace por la boca sin heridas en la pared abdominal, por tanto hay menos dolor, no hay infección postoperatoria, no hay riesgo de hernias y no hay daño estético. Esto permite una recuperación más rápida, con pronta reincorporación a su actividad laboral”, explica el doctor Allan Sharp, cirujano digestivo UC.

El Reflujo Gastro-Esofágico es la regurgitación patológica (o devolución) de una parte del contenido del estómago al esófago, debida al mal funcionamiento del esfínter esofágico inferior, que no cierra correctamente. Sus manifestaciones parten con un malestar de definición vaga o dolor localizado bajo el diafragma. Frecuentemente ocurre después de las comidas, no tiene horario fijo y tiende a ir y venir. El tratamiento médico se basa en la supresión del ácido secretado en el estómago con medicamentos como el omeprazol, lanzoprazol, ranitidina y sus derivados, de los que en algunos casos se requieren dosis elevadas durante toda la vida del paciente. Cuando hay hernia de hiato o el paciente rechaza el tratamiento farmacológico, la opción es quirúrgica.

Esta técnica endoscópica se realiza por la boca y viene a reemplazar la cirugía convencional laparoscópica (Fundoplicatura o de Nissen), con un mejor resultado en la reparación de la válvula que une el esófago con el estómago, teniendo una recuperación más rápida. Este tratamiento tiene la ventaja de reducir los riesgos durante la cirugía y en el postoperatorio. Una persona que debe tomar medicamentos de por vida por reflujo gasta entre 50.000 y 70.000 pesos mensuales en remedios de por vida por lo que el costo del tratamiento de la enfermedad es muy alto. Si bien la cirugía es nueva, se buscará fórmulas para codificarla asimilándola a la Fundoplicatura con calibración cardial, eso si con gastos de pabellón, insumos, medicamentos y días de hospitalización menores en el nuevo procedimiento.

Para el doctor Camilo Boza, cirujano digestivo UC, este procedimiento tiene el potencial de ofrecer una mejor alternativa a miles de pacientes que han vivido por años con Reflujo y muy dependientes de altas dosis de medicamentos. “En el último Congreso Europeo de Cirugía Endoscópica (EAES), realizado en Estocolmo, Suecia, se presentaron los resultados a más de dos años de seguimiento de más de 100 pacientes sometidos al procedimiento y se ha confirmado que más del 85% dejó de usar bloqueadores de acidez y se encuentran bien”, explica el especialista.

Un beneficio adicional es que el paciente al sentirse recuperado del Reflujo, comienza a hacer una vida normal, que vuelve a sus actividades rápidamente, con un menor trastorno laboral y un menor costo para los sistemas de salud.

Ventajas de esta nueva cirugía:

1.- No hay incisiones abdominales de ningún tipo.
2.- Las molestias para el paciente son mínimas.
3.- El período de estadía post-operatoria en general es ambulatorio y máximo un día.
4.- La alimentación post-operatoria es casi inmediata (partiendo la primera semana con una dieta sugerida por el médico).
5.- La mejoría de síntomas saliendo de la cirugía es prácticamente total.
6.- Puede volver a sus actividades laborales en 7 días.
7.- En la mayoría de los pacientes no vuelven a tomar remedios nunca más.

De forma didáctica y sencilla médicos UC explicarán las distintas cirugías para tratar la obesidad, la importancia del apoyo de un equipo multidisciplinario, las últimas tendencias, derribarán mitos, expondrán los principales beneficios y responderán las dudas de los asistentes. Jueves 11 de noviembre a las 19.30 hrs. Auditorio Hospital Clínico UC,
nivel – 1, Hall Central. Marcoleta 367. Actividad gratuita, previa inscripción en el 413 46 00. Cupos limitados.

En 2004 la obesidad fue declarada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como la gran epidemia del Siglo XXI y de acuerdo a la encuesta de Salud realizada el 2003, en nuestro país el 25% de las mujeres la padecen versus un 19% de los hombres.

Atendiendo a esta realidad, el Centro de Tratamiento de la Obesidad (CTO-UC) realizará una charla gratuita sobre Cirugías de Obesidad el jueves 11 de noviembre a las 19.30 hrs, en el Auditorio Hospital Clínico UC, nivel – 1, Hall Central (subterráneo bajo la cafetería). Marcoleta 367. A pasos del Metro Universidad Católica.

En la actividad, a cargo de médicos, nutricionistas y sicólogos de la Pontificia Universidad Católica, se hablará sobre el tratamiento quirúrgico de la obesidad, últimas tendencias, beneficios, la importancia del abordaje multidisciplinario y se derribarán los principales mitos. Asimismo, se responderán las dudas de los asistentes.

Dónde: Auditorio Hospital Clínico UC, nivel – 1, Hall Central (subterráneo bajo la cafetería). Marcoleta 367. A pasos del Metro Universidad Católica.

Cuándo: Jueves 11 de noviembre a las 19.30 hrs.

Dirigido a: Personas que padezcan la enfermedad, familiares y amigos, que quieran conocer más sobre el tratamiento quirúrgico.

Cómo: De forma gratuita, previa inscripción en el 413 46 00. Cupos limitados. Se pedirá código de inscripción al ingreso.

*Te invitamos a leer los siguientes artículos

El A,B,C de las Cirugías de Obesidad

Estudio demuestra que cirugía de manga gástrica es tan efectiva como bypass

La detección precoz es fundamental para alcanzar el éxito en el tratamiento de esta enfermedad que se sitúa entre las primeras causas de muerte por tumores malignos en los países desarrollados. Se estima que en Chile cerca de 1000 personas fallecen al año por su causa.

El cáncer de colon y recto, o colorrectal, ha tenido un importante incremento en nuestro país en la última década. Si bien se desconoce su incidencia, se estima que cerca de 1000 personas fallecen al año en nuestro país por su causa.

En palabras de la Doctora María Elena Molina, coloproctóloga del Departamento de Cirugía Digestiva de la Pontificia Universidad Católica de Chile “son tumores malignos que se originan en la mucosa del colon y/o recto, que de no ser tratados a tiempo pueden diseminarse a otras partes del cuerpo como el hígado y los pulmones”.

Si bien no existe una causa única en su desarrollo, se han detectado ciertos factores de riesgo como tener antecedentes familiares de cáncer colorrectal; historia personal o familiar de pólipos colónicos, presentar alguna enfermedad inflamatoria intestinal o ciertas condiciones hereditarias como la poliposis adenomatosa familiar y el cáncer colorrectal hereditario no poliposo; y en menor medida, el tabaquismo y un alto consumo de carnes rojas y dietas ricas en grasas y pobres en fibra.

“Entre los principales síntomas destacan la pérdida de sangre por vía anal, cambios en el hábito intestinal -diarrea o estitiquez- y en la forma de las deposiciones, mucosidad en las mismas, baja de peso y dolor abdominal”, señala la especialista.

A pesar de las cifras negativas, que hablan de un gran aumento en la prevalencia, el panorama es esperanzador ya que el diagnóstico en etapas tempranas y el tratamiento adecuado mejoran la calidad y extienden las expectativas de vida de los pacientes.

Se piensa que entre los tumores del tubo digestivo, el cáncer colorrectal posee el mejor pronóstico. “Pero el éxito del tratamiento depende fundamentalmente de la etapa en que se encuentra al momento del diagnóstico. Si es pesquisado tempranamente puede curarse entre el 80% y 90% de los casos, en cambio esta expectativa baja del 40% en fases avanzadas”, agrega la doctora.

Principales tratamientos

La cirugía juega un papel fundamental en el tratamiento del cáncer colorrectal, sin embargo dependiendo de la etapa y ubicación de los tumores se puede agregar quimioterapia y radioterapia al tratamiento.

“La intervención consiste en extirpar la zona de colon o recto afectada por el tumor incluyendo márgenes sanos a cada lado de éste y además se debe extraer los ganglios linfáticos de esa zona. En la actualidad es posible operar por vía laparoscópica o mínimamente invasiva, evitando así realizar grandes incisiones en el abdomen lo que conlleva una recuperación más rápida, menos dolor y riesgos post operatorios y una vuelta más rápida a las labores cotidianas del paciente”, concluye.

Sabías que…

• Si bien la edad promedio de diagnóstico del cáncer colorrectal bordea los 65 años de edad, se recomienda la realización de algún examen de detección precoz, como la colonoscopia, a partir de los 50 años en pacientes asintomáticos y desde los 40 en aquellos pacientes con factores de riesgo.
• Para prevenir el cáncer de colon es recomendable llevar una dieta equilibrada rica en fibra, realizar ejercicio y disminuir el consumo de grasas, carnes rojas, alcohol y tabaco.

Cirujanos digestivos UC viajarán durante mayo y hasta mediados de junio a la Región del Maule a apoyar la labor realizada por los Servicios de Urgencia y Pabellón del recinto hospitalario. En las cuatro misiones realizadas a la fecha se han operado 20 pacientes con diversas patologías digestivas.

Reforzando la labor realizada por la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Católica de Chile y Red de Salud UC en la Región del Maule tras el terremoto del 27 de febrero, un equipo médico del Departamento de Cirugía Digestiva UC viajará durante mayo y hasta mediados de junio hasta el Hospital Regional de Talca para apoyar a los Servicios de Urgencia y Pabellón del recinto.

En una primera instancia, inmediatamente posterior al gran sismo que remeció al área central del país, más de un centenar de facultativos, médicos y profesionales UC prestaron ayuda en los hospitales de la zona costera del Maule.

De acuerdo a lo señalado por el Dr. Luis Ibáñez, Decano de la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Católica de Chile “siempre ha existido una gran colaboración con el Hospital Regional de Talca y en esta ocasión quisimos apoyar a los médicos del establecimiento con las intervenciones quirúrgicas más urgentes para lo cual se ha conformado un equipo compuesto por cirujanos digestivos, anestesiólogos, becarios de cirugía y un interno”.

De esta forma, durante los lunes de mayo y junio la comitiva se encuentra viajando a la Región del Maule para cumplir turnos de 24 horas. “Hasta el momento hemos operado 20 pacientes con diversas patologías, algunas bastante complejas así como cuadros de apendicitis aguda y colecistitis aguda litiásica (cálculos vesiculares)” señala el Dr. Jorge Martínez, cirujano hepato – biliar del Departamento de Cirugía Digestiva UC.

El equipo médico haciendo visitas a los enfermos.

Fuertes imágenes del Hospital Regional de Talca tras el terremoto.

Junto al cáncer de mama, es una de las principales causas de muerte por neoplasias en la mujer en Chile. Se estima que fallecen en nuestro país más de 1.700 personas al año. Cirujanos Digestivos UC extirpan el órgano de forma mínimamente invasiva y a través de la revolucionaria cirugía por orificios naturales, N.O.T.E.S.

La población chilena tiene el mayor riesgo de desarrollar cáncer vesicular a nivel mundial, principalmente por la presencia de coleliatiasis (cálculos biliares) con su inflamación crónica asociada y nuestro ascendente de pueblos originarios. Asimismo, quienes más padecen este mal son las mujeres.

La vesícula es un órgano en forma de pera ubicado debajo del hígado y sirve de reserva para la bilis que es producida en este último. Al ingerir alimentos, la vesícula se contrae y expulsa la bilis hacia el colédoco y luego al intestino ayudando a la digestión de los alimentos grasos.

En palabras del Dr. Jorge Martínez, cirujano digestivo del Departamento de Cirugía Digestiva UC,” la principal patología que afecta a la vesícula es la coleliatisis (piedras o cálculos); es la más frecuente de las enfermedades quirúrgicas en nuestro país y sus principales causas son alteraciones genéticas y ambientales (enfermedades y ciertos tipos de dieta).

“Se estima que el 98% de los cánceres vesiculares se presentan en pacientes con cálculos en la vesícula y el riesgo de desarrollar este tipo de neoplasia en pacientes con coleliatisis es de un 3%. Dicho de otro modo, de cada 100 personas con cálculos es probable que tres desarrollen un cáncer”, señala el especialista.

Lo anterior no es menor ya que se ha calculado que hasta el 50% de las mujeres chilenas mayores de 50 años tiene cálculos biliares y cerca de dos millones de chilenos los padecen.

Factores de riesgo y prevención

Otros factores de riesgo son haber padecido tifoidea; presencia de quistes coledocales; haber estado expuesto a ciertas sustancias químicas y ambientales como el azotolueno y nisotraminas; antecedentes familiares; pólipos vesiculares verdaderos; obesidad y una alimentación rica en carbohidratos y pobre en fibras.

Si bien no existe una sola forma de prevenir este tipo de neoplasia, las principales recomendaciones son mantener un peso adecuado, realizar actividad física y llevar una dieta equilibrada que incluya frutas, verduras, vegetales, alimentos integrales de origen vegetal y disminuir el consumo de carnes rojas.

Pero quizás una de las medidas más importantes es la realización de la Colecistectomía preventiva, o cirugía para extirpar la vesícula, en quienes presenten cálculos. Su impacto ha sido tal que el Plan Auge la considera en pacientes de 35 a 49 años con coleliatisis.

Cirugía Mínimamente invasiva y N.O.T.E.S

La cirugía mínimamente invasiva para extraer la vesícula se ha extendido rápidamente en nuestro país por ser más rápida, presentar menos dolor y complicaciones postoperatorias, así como una reincorporación a la vida cotidiana entre 24 y 48 horas después.

A través de una óptica -que se introduce por el ombligo y se conecta a una cámara de vídeo- y con ayuda de unas pinzas, se trabaja en la zona de la vesícula. Se secciona el conducto y la arteria cística entre clips y se separa la vesícula del hígado. La vesícula se extrae posteriormente a través del ombligo. La intervención es exactamente igual que con la cirugía abierta.

Pero la gran revolución son las cirugías por orificios naturales (N.O.T.E.S sigla en inglés para Cirugía Endoscópica Transluminal a través de Orificios Naturales) realizadas por primera vez en nuestro país por el equipo de Cirugía Digestiva UC en noviembre de 2007.

Tal como lo dice su nombre, la intervención consiste en acceder a la cavidad abdominal a través de orificios naturales como lo son la boca, vagina o el recto, evitando de esta forma las incisiones abdominales que requieren la cirugía abierta o la laparoscópica.

*Para más información revisa la nota publicada en El Mercurio sobre la primera cirugía N.O.T.E.S realizada en nuestro país por el equipo de Cirugía Digestiva UC.

Médicos chilenos extirpan la vesícula sin necesidad de incisiones

Con un equipo médico y profesional de excelencia y tecnología de punta nace el Centro de Medicina Digestiva UC, bajo el alero de los Departamentos de Cirugía Digestiva y Gastroenterología, que busca entregar una atención multidisciplinaria al paciente en el diagnóstico y tratamiento médico y quirúrgico de las enfermedades del tubo digestivo.

De esta forma enfermedades como obesidad y sobrepeso, cáncer gástrico, colon irritable, constipación, tumores hepáticos, cirrosis y enfermedades metabólicas, entre otras, son tratadas por un equipo integral compuesto por cirujanos digestivos, gastroenterólogos, endoscopistas, nutriólogos, nutricionistas, radiólogos, oncólogos, sicólogos, profesores de educación física y cardiólogos, dependiendo de la patología.

El Centro de Medicina Digestiva UC está compuesto por :

• Obesidad (CTO-UC)
• Coloproctología
• Trasplante y Cirugía de Hígado, Vía Biliar y Páncreas
• Cirugías Mínimamente Invasivas
• Endoscopia

Contáctenos al 413 46 00 o visite el sitio web Cirugía Digestiva UC

Hasta ahora no existía en Chile una esperanza para personas obesas que fracasan en su tratamiento posterior a la cirugía Bypass Gástrico. Pacientes que luego de una sorprendente baja de peso recuperan los kilos perdidos. Un equipo médico de Cirujanos Digestivos de la Clínica UC San Carlos de Apoquindo trae por primera vez a Chile una cirugía mínimamente invasiva, que a través de la tecnología Stomaphyx, permite una calibración gástrica.

Según explica el Dr. Camilo Boza, cirujano digestivo de la Universidad Católica, “esta cirugía se lleva a cabo por orificios naturales, específicamente por vía endoscópica. La tecnología Stomaphyx permite acceder a las paredes gástricas y mediante una succión sutura la unión entre el estómago y el intestino para calibrarlo al estado de la intervención bariátrica”.

2000 personas obesas recurren a la cirugía bariátrica para bajar de peso, cifra que se va incrementando con el paso del tiempo. Cerca de un 7% de los pacientes retoma los malos hábitos alimentarios, lo que hace fracasar los resultados de la intervención Bypass Gástrico, por lo tanto, el estómago recupera la capacidad de ingerir alimentos en exceso.

“Un estómago de pacientes obesos tiene una capacidad de 1500 cc., luego de la cirugía bariátrica se reduce a 50 cc. Sin embargo, si las personas no siguen un tratamiento adecuado, pueden volver a incrementar su capacidad para ingerir alimentos y recuperar peso. Asimismo, la unión entre el estómago y el intestino delgado, -que con la cirugía de Bypass Gástrico queda de 1 centímetro-, aumenta su diámetro entre 3 a 4 centímetro y que con la Calibración Gástrica Endoscópica se retorna a la medida, lo que da mayor sensación de saciedad en los pacientes”, aseguró el Dr. Camilo Boza.

Esta inédita técnica quirúrgica que es traída desde Estados Unidos y Europa es aplicada en forma exclusiva por el equipo médico de cirujanos de la Clínica UC San Carlos de Apoquindo.